長照3.0將上路擴大外看家庭服務

額度內可使用日照中心、家庭托顧

長照 3.0 計畫預計於 115 年啟動，衛生福利部 6 月 19 日 於行政院會進行 「 長照 3.0 規劃 」 專案報告。衛福部表示，現行制度下，聘有外籍看護工的家庭需自費才能使用社區性長照服務，基於促進被照顧人社會參與，未來在核定額度下將放寬使用社區照顧，並擴大夜間等場域外籍中階技術人力進用 。

『 銜接新制 長照給付辦法公告 』

為順利銜接明年度計畫，衛福部同步公告修正 「 長期照顧服務申請及給付辦法 」 ，不過相關資源整備需要作業時間，因此會分階段實施，其中鬆綁外看家庭使用社區式照顧服務預計自 114 年 9 月 1 日起上路 。

行政院長卓榮泰聽取報告後表示，今年臺灣已邁入超高齡社會，為因應高齡照顧壓力與人力挑戰，長照 3.0 將於明年上路，將擴大服務對象，持續增加據點及內容，給予家庭照顧者及長照機構更多支持，並結合醫療與社會福利，提升對失能者的照顧 。

『 促進長者社會參與 延緩失能 』

長照 3.0 以

「 健康促進 」 、

「 醫療照顧整合 」 、

「 積極復能 」 、

「 提升機構量能 」 、

「 強化家庭支持 」 、

「 導入智慧照顧 」 、

「 落實安寧善終 」

「 人力專業發展 」 等八大目標為策略主軸，

包含 :

「 社區共融照顧圈 」 、

「 醫療長照無縫接軌 」 、

「 擴大服務對象 」 、

「 強化中重度照顧 」 、

「 住院照顧鬥跤手 」 、

「 智慧照顧 」 、

「 落實安寧善終 」 、

「 充實照顧人力 」 等特色 。

長照司長祝健芳進一步說明，在 「 社區共融照顧圈 」 方面，過去聘僱外籍看護工的家庭需要自費，才能使用日照中心、家庭托顧等一對多社區照顧服務模式，未來在原核定額度內，放寬聘有外看家庭使用社區照顧服務，增加長輩社會參與的機會，延緩失能 。

30 至 64 歲失智症盛行率為 1.19% ，部分個案合併失能，確實有長照服務需求。祝健芳表示，目前僅 50 歲以上失智症者可使用長照據點的預防性服務，長照 3.0 打破年齡的界線， 49 歲以下只要是失智確診個案，也可使用共照中心，以及參與失智據點中延緩失智、認知促進的活動。

『 研擬夜間工作進用中階人力 』

新修正長照給付辦法中，擴大長照給付，納入年輕型失智症者以及急性後期整合照護計畫 （ PAC ） 對象，放寬未滿 50 歲失智症且失能者的申請資格，及早介入提供協助，此項措施將於 115 年 1 月 1 日起施行 。

「 充實照顧人力 」 則包含 :

＊ 優化照服員勞動條件、

＊ 擴大外籍中階技術人力進用，

＊ 照顧分級派工等三內容。

祝健芳指出，目前僅住宿機構可聘用中階人力，未來會針對夜間照顧以及本國照顧服務員不願服務的場域，研議放寬讓中階人力協助，解決人力的問題，非屬核心照顧的項目，放寬由非長照人員執行，減輕人力負荷 。

『 財源改保險制？需考量正當性 』

近期有學者專家擔憂長照 3.0 財源，呼籲針對加熱菸課稅、推動長照保險。衛福部次長呂建德強調，目前長照財源採稅收制，累計餘額達到 2 千億元，財源足夠，但未來 4 至 5 年可能會出現交叉 。

呂建德表示，就衛福部的立場，當然樂見增加其他的稅種，多多益善；但改採保險制會牽涉到雇主負擔，是否具有正當性還需要再討論 。

資料來源:外籍勞工通訊社114.06.19